NurseLab


Hjem Fagområder Spil

Siden er under opbygning


ABCDE principperne og ISBAR


ABCDE-Principperne

ABCDE-principperne er en systematisk metode til prioritering af observationer og interventioner i situationer, hvor patienter er alvorligt syge eller i en kritisk tilstand. Disse principper følger en hierarkisk tilgang, hvor vi først fokuserer på A, hvilket refererer til de øvre luftveje. Når vi har sikret frie øvre luftveje, går vi videre til B, som omhandler respirationen. Her observerer og intervenere vi i forhold til vejrtrækningen, før vi fortsætter til C, som omhandler cirkulationen. Når ABC er blevet gennemgået, sikrer vi igen A, før vi går videre til D, som er patientens bevidsthed. Hvis observationer og interventioner er blevet udført i forhold til ABC, og patienten befinder sig i en stabil tilstand, betegnes patienten som ABC-stabil. Derefter fortsætter vi med at observere og intervenere i forhold til E, som repræsenterer patientens omgivelser. Nogle har tilføjet et F til ABCDE-principperne. Dette skyldes ønsket om at inkludere dokumentation af patientens psykiske tilstand samt deres familiære relationer og netværk. Det er vigtigt at huske på, at sådanne situationer ofte er traumatiserende eller overvældende for patienten og deres familie. Derfor er det relevant at inddrage og tage højde for disse aspekter i behandlingen.

A AIRWAY
B BREATHING
C CIRCULATION
D DISABILITY
E EKSPOSURE

Video: A - Airway (øvre luftveje)



ISBAR

ISBAR er en kommunikationsmetode, som er udviklet for at sikre en klar, tydelig og sikker kommunikation

ISBAR

I IDENTIFIKATION
S SITUATION
B BAGGRUND
A ANALYSE
R RÅD

ISBAR kan fx anvendes, således;



Identifikation

Hvilken patient er der tale om?

Fx.Neurologisk afdeling. Angående Hans Petersen på stue 3, som har CPR nummer 020365-XXXX

Situation

Hvad er en aktuelle situationen? Fx . Der er forværring i hans tilstand, han er konfus og taler usammenhængende

Baggrund

Hvad er baggrunden? Patienten er indlagt og i behandling for en blodprop i hjernen

Analyse

Analyse af situationen? jeg tænker han måske har fået en ny blodprop, eller er i delir tilstand?

Råd

Hvad skal jeg gøre?



ISBAR med SALSA Kommunikationsmetoden ISBAR, er videreudviklet til at kunne bruges til at sikre patientoverleveringen, når vi overflytter patienter fra en afdeling til en anden. Her står bogstaverne for:  Medicin, Sikkerhed, Afventer, Ledsages af, Sagt og Ansvar

Litteratur

Dahl, L. 2017, Kredsløb I: Sygeplejebogen 2, Grundlæggende behov. Red. Hjortsø, M. Malling, C. 5 udgave, 2 oplag. Gads Forlag, s. 47-64

I: Sygeplejebogen 2, Grundlæggende behov. Red. Hjortsø, M. Malling, C. 5 udgave, 2 oplag. Gads Forlag, s. 47-64